生活中,人們常常認為,老年人體虛乏力、行動遲緩、步履蹣跚、爬樓困難、易摔跤是上了年紀后的正常現(xiàn)象。不過,我院臨床營養(yǎng)科副主任趙娟指出,實際上,這很有可能是老年人肌肉衰減綜合征的表現(xiàn)。
年齡越大,肌肉衰減越明顯
肌肉衰減綜合征又常被稱為“少肌癥”,是一種與年齡相關的骨骼肌質(zhì)量、力量以及功能漸進性衰減的老年性綜合病征,往往體現(xiàn)在老年人肌肉萎縮、力量下降。通常,臨床通過評估骨骼肌質(zhì)量和力量及身體活動能力等指標進行綜合診斷。
“肌肉衰減綜合征在老年人中較為常見,年齡越大,發(fā)病率越高。”趙娟介紹,相關研究發(fā)現(xiàn),50歲后,人體骨骼肌量平均每年減少1%—2%;60歲以上的老年人,骨骼肌量約減少30%,“當肌肉減少30%后,將會影響肌肉的正常功能。”趙娟指出,誘發(fā)肌肉衰減癥的因素有很多,如老年人機能衰退、免疫力下降、慢性疾病、炎癥、胰島素抵抗等,其中,營養(yǎng)不良、活動減少占主導因素。因此,運動和營養(yǎng)治療是防治肌肉衰減綜合征的有效手段。
營養(yǎng)不良是發(fā)病主因之一
據(jù)介紹,在我國,大量調(diào)查結(jié)果顯示,約50%的老年人存在營養(yǎng)不良問題,“營養(yǎng)不良包括營養(yǎng)不足與營養(yǎng)過剩,無論哪種情況,都會影響老年人的骨骼肌量或骨骼肌力。”趙娟介紹,造成老年人營養(yǎng)不良的原因主要有三個方面:
一是營養(yǎng)攝入量降低
由于老年人的味覺敏銳度下降、唾液分泌減少,外加牙齒不好、咀嚼功能降低,導致食欲明顯下降。
二是消化功能減退
隨著年齡的增大,老年人的胃腸功能逐漸衰退,導致很多營養(yǎng)成分無法有效吸收。
三是老年病影響
多數(shù)老年人集多病于一身,糖尿病、甲狀腺功能異常、腎病等老年病容易導致營養(yǎng)不良。
預防肌肉衰減要加強營養(yǎng)和鍛煉
趙娟提醒老年人,肌肉一旦發(fā)生衰減,它的可逆性很差,很難恢復到原先的正常狀態(tài),因此,想要降低肌肉衰減癥的發(fā)病率,就必須從預防做起,“一是加強營養(yǎng),二是積極鍛煉。”老年人應加強哪方面的營養(yǎng)呢?
首先,食物蛋白質(zhì)能促進肌肉蛋白質(zhì)的合成,有助于預防肌肉衰減綜合征。補充足夠蛋白質(zhì)是預防營養(yǎng)不良、增強肌肉活力的關鍵。老年人蛋白質(zhì)的推薦攝入量應維持在1.0~1.5 g/(kg·d),優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)比例最好能達到50%。據(jù)趙娟介紹,富含亮氨酸等支鏈氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如乳清蛋白及其它動物蛋白,更有益于預防肌肉衰減綜合征。“需要注意的是,如需額外補充乳清蛋白,一定要在營養(yǎng)師的指導下進行。”
其次,對于肌肉量丟失和肌肉功能減弱的老年人,在控制總脂肪攝入量的前提下,應增加深海魚油、海產(chǎn)品等富含n-3多不飽和脂肪酸的食物攝入。同時,老年人應予適當補充維生素D,可以通過加強戶外運動,并食用海魚、動物肝臟和蛋黃等富含維生素D的食物。
此外,建議老年人多食用深色蔬果以及豆類,這些食物中富含抗氧化營養(yǎng)素,可以幫助減少肌肉有關的氧化應激損傷。
“對于經(jīng)口攝入不足的老人,進行經(jīng)口膳食補充,即口服營養(yǎng)補充,有助預防虛弱老年人的肌肉衰減和改善肌肉衰減綜合征患者的肌肉量、強度和身體組分。”
除加強營養(yǎng)外,抗阻鍛煉也有助于強化肌肉力量,比如游泳、啞鈴、拉彈力、坐位抬腿帶等運動方式。趙娟提醒老年朋友:“抗阻力鍛煉應咨詢運動醫(yī)學專業(yè)人士,因為不恰當?shù)目棺枇﹀憻挄斐杉∪馀取!?/FONT>
文 _ 泰安日報社記者 張偉